ميكرو /تكمله الشبتر التالت


صفحه١١

ذكرت بصفحه ١٠تقيح الغده النكافيه بفعل البكتيريا الان نشوف خصائصه العياديه او اعراضها

انتفاخ للباروتيد جلاند سواء من جهه وحده او جهتين  وهدا الانتفاخ ممكن يكون قدام و خلف الاذن  pre-and post auricular


اهم عرض النقطه التانيه👌🏻التقيح لافرازات الغده في فتحه الغده 

وضمن الاعراض حراره +قشعريره برد+زياده كريات الدم البيضاء



اذا حدث تكرار نوبه للacute infectionايش بيصير؟؟

يحدث اولا تقليص remission وبعدها ينتج تشمع وتليف للغده fibrosis





كيفيه العلاج؟؟

معانا اربع نقاط

الاولى//المعالجه بحقن المضادات الحيويه مع اموكسيلين او ايرثوميسن (هدول اسماء مضادات حيويه) ايش الفائده/؟؟

توجهنا وترشدنا لشئيين

aculture of pusالي هو يطلع لنا نوع البكتيريا


swnsivity testيطلع لنا اسماء اكتر من علاج منها خطا ومنها صحا ويختار الدكتور 


يعني بالفحص حرف c معناهculture وحرفs معناهsenstive




الطريقه التانيه//الاهتمتم بنظافه الفم

الطريقه التالته//نضخ (مسح اعتقد)القيح عبر قسطره تلامس بحقنه او تاخد مطهر في صوف من القطن وتمسح بها بواسطه مساج خفيف للقناه milking duct




الطريقه الاخيره//نشجع ونحفز السلايفيشن كيف؟؟

بزياده اخد sialagogues 👈🏻 وهي substance that promotes salivation

متال لهده الماده؟؟lemon juice





صفحه١٢

في الحاله severلابد من تدخل جراحي ليش؟؟؟ لانو القيح ينتشر للbrain( اضافها الدكتور)


يصول لك ادا التهاب الغده النكافيه من البكتيريا لم يعالج ايش بيصير؟؟

معانا ٤اشياء وهي

١/تمدد للانفليميشن و اوديما  في الرقبه يودي  بعدين انسداد بالتنفس 


٢/التهاب النسيج الخلوي cellulitis للوجه والرقبه


٣/التهاب العظمosteomyelitisللعظام المجاوره للوجه ويقصد المجزيلا والمنديبولار( اضافه)



٤/septicaemia 👉🏻معناها blood poisoning

or illness chatchtrists by th presence of pathognic microorgnaism in the blood

(توضيح مني للمصطلح)

وقد يودي للوفاه


خلاص خلصنا الهدره تبع البكتيريا


السلايد التاني 

معانا مصطلح sialographهذي اشعه ملونه تستخدم للكشف عند وجود تصبغات سرطانات او plain( من الشرح)

مكتوب انها اختبار اشعاعي للسلفري جلاند وقنواتها تتبع ب او لتكميل عملها يستخدمو حقنه صبغه ملونه تبين وتوضح لهم radiographic constart media




دواعي استخدام هذي الاشعه؟؟ايش الحالات الي يستخدمها فيها؟؟


١/عندما acute condition حلت وتعالجت ايش الفايده؟؟بعد العلاج عشان مايرجع من جديد( اضافه)



٢/عشان نتعرف ع الاشياء الابنورمل زي؟؟

الحصاه calculi

mucus plugeانسداد مخاطي

تضيقات حميده

توسع للغده اللعابيهsiectasia

fistulaeالناسور

الاورام neoplasms

واي عوامل اخرى تودي لاعاده الانفكشن




موانع الاستخدام؟؟

في حاله

severe inflammition of ducts


history of constrat sensitivity

عند المريض حساسيه من الماده الي تحقن مع هالاشعه




صفحه ١٢

تابع للسلايد الي قبل

يقول لك بالتالي اجاك احد هالحالتين ايش بتسوي وكيف بتعالجه؟؟

اما توسيع للقناه 

او ازاله للانسداد في القناه… .الخ





السلاييد التاني

معانا مصطلح حصى اللعابيه

تحدث بنسبه ٨٠%في السب منديبولار

١٠%في الباروتيد 

٧%في السب لاينجوال



الصوره الي ع اليمين الي قلنا عن الاشعه تحدد السرطانات والplainهذيplain تحدد موقعها وتحدد علاجها


  



صفحه١٤


خلصنا من مايخص الباروتيد الان سب منديبولار 

تكون اقل شيوعا مو زي الباروتيد

 تكون بكتيريه ومرتبطه مع امراض انسداد للغدد




معانا مرض للاطفال 👈🏻تقيح الغده النكافيه وتكررها في الطفوله 


مرض نادرا وغير معروف السببunknow etiology


متى يحدث؟؟في العقد الاولى من العمر



ايش الاعراض؟؟ الطفل يشتكي ويتذمر من تكرار مرحله وحدوث تضخم مولم لغده الباروتيد




السلايد التاني

مرض actinomycosis

 هدا بصراحه مافتهم لي كتير غير مسببه؟؟actenomyces israelii


انواعه ؟؟برايمري+سيكندري

😅الباقي مافهمته



معانا مرض الناسورfistulae

تعريفها انها ممر غير طبيعي(  او قناه او طريق) التي تكون موجوده ب التجاويف المخرجه او هولو اورجان( زي من الهولو اورجان👈🏻الكبد البنكرياس )اي عضو ماله تجويف زي الامعاء والمعده لايعتبرو هولو اورجان




صفحه١٥

حكا الدكتور بهالسلايد يكون في قيح وداخله حبيباتgranules


الصوره A

مريض سيى نظافه الفم وعندهtongue actinomycosis

انو في عقد صغيره تتكون نراها في الجهه الاماميه للسان على شكل سهم احمر red arrow



صورهb

الكتله او العقد هذي تعالجت جراحيا وتعالجت باستخدام تيتراسيكلين





السلايد التاني

البكتيريا الشائع عزلها من البكتيريا المسببه للغده النكافيه

معانا جدول تحفظوه وهم تلات اصناف شائع واقل ونادر 


اضاف الدكتور اخر خانه بالنادر النقطه التانيه هذي الي تسبب السلTB

والاخيره تسبب امراض جنسيه



معانا تحت الجدول تلات نقاط توضح تلاته امتله وتشرحهم






صفحه١٦

معانا الان مرض ماله علاقه بالفم او بالاصح مو موجود بالفم بس في تاثير بسيط للفم يخصنا نحنا كدكاتره اسنان



عدوى الشغاف( بطانه القلب)


هو مرض مهم وله صله بالاسنان وهو له مضاعفات مميته للاجراءت الاسنان  وبنذكر امثلتهم بالسلايد التاني



مين يسببه؟؟بشكل عام هنا

بكتيريا او فطريات او ريكتيسيا او كلاميديا





الانفليمشن يحدث لايش؟؟

للصمامات القلب

بعض الاحيان حول القلب للي عنده مشاكل خلقيه( منذالولاده)




الي يسببه ؟؟بنحدد بالظبط مين سبب هالمرض


٨٠%يسببه ستريبتوكوكس +ستافيلوكوكس


٣٥%ستريبتوكوكس فيريدانس





السلايد التاني

لمين يحدث هالمرض؟؟

لاشخاص عندهم امراض قلبيه phathological condition endocrdium 

ونسميهم risk patient

اما اباشخاص القلب نورمل نادرا مايصابو بهالمرض



الاشخاص هذول يقول لك انهم بهالمرض يتعرضو للاجراءات الاسنان بشكل مهتلف بين ١٠-٩٠%😅



النقطه هذي الي هي امثله للdental procedure

زي

الخلع 

جارحي او لاجراحي التهاب لب السن

قطع الجينجيفا

تمدد الروتroot planing

scaling

flossing

اعاده الزرع للavulsed teeth




اهم مصدرين للميكروبات الي تنتشر للدم dental spticemia؟؟


سوبرا جينجيفل

سابجينجيفل




صفحه١٧

ممكن تسوي عنوان لهالسلايد من هم risk patient

او زي مامكتوب الاشخاص اكثر قابليه للانفكشن ويحتاحو يستخدمو المضادات للوقايه من المرضprophylaxis

معانا ٦نقاط

١/الي عنده خلل خلقي بالقلب 

٢/امراض القلب الرثويه

٣/شخص مسوي صمامات القلب الصناعيه

٤/الي عنده من قبل مرض endocardits

٥/الي عنده تضخم واعتلال بعضله القلب( heart diseases)

٦/امراض بالصمام الاورطي( صمام بايكسبيد )




السلايد التاني 

العلامات والاعراض؟؟

الحراره

خسران الوزن

فقر دم

haemturia👉🏻وجود دم في البول

petechiae👉🏻very small hemorrhage under skin

وتضخم الطحالsplenomegaly




معانا مصطلح thrombosis معناه تكون ثخره دم سواء في القلب او الاوعيه الدمويه





مصطلحpetechiae

دوائر ولون بنفسجي تضرر يسبب داخل الجلد او فوق mucousal للاوعيه الدمويه الصغيره

نزيف دموي وكمان ارتشاح للكبلاري





صفحه١٨

معانا نوعين ممكن تتواجد بالعياده من اشكال endocarditis

acute

هدا سريع التوالي 

ويسببه تلات ميكروبات( تحفظ)


subacute

اكتر تحطيم للتيشيو بدون اي اعراض ظاهره للدكتور وقت التشخيص ويكون مستديم ويتوالى ببطى 


يسببه تلاته انواع( تحفظ)




التشخيص لهالنوعين كيف يكون؟؟اربع طرق 😅مافهتهم كتير. 

الاعراض الكلينكيه تدعم بــــ blood positive culture



الدم لازم يوخذ بمقدار١٠مل بشرط يكون  قبل المعالجه بالمضادات

وناخد كلتشير نخضعه لحالتين باكسجين وبدون اكسجين



نقوم باختبار سينتيتف شرحته قبل


ECHO cardiographyاعتقد هذي اشعه للقلب والله اعلم





كيفيه العلاج؟؟

جرعه عاليه من المضادات تكون اما سينجل لحالها او متحده مع بلود كليتشير



النقطه هدي ركز عليها الدكتور👇🏻

انت طبيب الاسنان تتعرف ع risk people الي ذكرناهم منهم 

كيف تتعرف عليهم؟؟

من مسبق حالتهم الصحيه كيف كانت قبل وشو الامراض الي عانوها

ومن حاله الطبيه للمريض مت دكتور حددها



يقول لك الاشخاص الي عندهم امراض قلبيه بالمدن المتحضره يلبسوهم بطافه تعرف انو عنده مرض متلا واسمه وعلاجه ايش وادا حدث له كوما شو الاسعافات الاوليه يعني مختصر يفيد المريض والناس من حوله




صفحه ١٩

استخدام المضادات والمطهرات للوقايه من المرض

هذي الصفحه تهمنا كادكاتره اسنان


قبل ساعه من اجراء dental procedure وذكرنا زي ايش

تعطي للمريض اموكسيسيلين عبر الفم ٢جرام cm تعطى جرعه واحده 

 هذي ال٢جرام هي٤كبسولات كل كبسوله ٥٠٠ملي جرام( ركزو ع الوحدات)


ايش فايده هالخطوه؟؟

عشان تقضي ع البكتيربا عند خروجها من الفم للدم( اضافه( prophylaxis bacteriemia



هدا قبل ساعه👆🏻

وقبل الاجراء بخمس دقايق ايش نسوي؟؟

نقوم بارواء irrigating للسيرفيكل حق الجينجيفا بايش؟؟بمطهر زي كلوريهكسدين جاوكونيت جيل بنسبه١%او مطهر كلورهكسدين مضمضه للفم بنسبه٢.%



ايش فائده المطهرات هذي ؟؟؟

لتقلل عدد الميكروبات بالفم



اخر نقطه يقول لك حتى لو قمنا باستخدام المضادات والمطهرات لازم المريض يخبر الدكتور لاي مرض غير واضح لانو في معانا النوع التاني subacute قلنا ماتظهر علامات 








اخيرا شفت كلمه ثانكس ههه



النقاط الي كتبت عنده اضافه فهي من شرح الدكتور البقيه اجتهاد شخص مني 




انتهى الشبتر التالت… .بالتوفيق جميعا😊