Micro, Chap3 Salivary Gland Infection

ميكرو/الشبتر التالت

رح احاول اشرحه ع حسب فهمي( اجتهاد شخصي) وكله من الباور مع اضافات الدكتور بالشرح رح اشرح لصفحه10فقط التكمله بكره ان شاءالله 
Salivary gland infection

🍂نبدا السلايد الاولمعانا مصطلح sialadenitisوهو التهاب العدد اللعابيه الي هو محاضره اليوم يقول لك سببه اما فيروسات خاصه mumps بيجي بعد شوي بالشرح وهو الشائع واما بسبب بكتيريا او فطريات هدا ثانوي مو شائع زي الفيروسات وبتجي بالسلايدات متال لكل واحد فيهم 

يقول لك انو اكتر الغدد الي يحدث لها التهاب الباروتيدجلاند اكتر من سابمنديبولا جلانداما البقيه accessory glandنادرا يحدث لهم التهابات

غاابا هالاتهابات تحدث عند البالغينadults

على ايش يعتمد بدايه +عدوانيه الاتهابات هدي؟؟على شيئينvirulence of the causative organismhost resistance
🍂صفحه2الرسمه توضح اماكن السليفراي جلاند في جسم الانسان طبعا هذول الغدد الرئيسيه باروتيد جلاندسبمنديبولار جلاندسبلينجول جلاند



شو العوامل المهمه في الحاله المرضيه لليلقةفيري جلاند انفكشن ؟؟معانا ٦اسباب وهي كالاتي١/exrostomiaجفاف الفم من السلايفا ينتج هالحاله من ٤اسباب; ديهدريشن او متلازمه سيجوجرين او بعض الادويه زي مضاد الهيستامين او الاشعه زي مرضى السرطان ادا استخدموها بالقرب من الرقبه



٢/infective agentذكرتهم قبل فيروسات (غالبا) بكتيريا+فطريات(  ثانويه)
٣/تحصي لعابي sialoithasis٤/فطري( يعني خلقيا منذ الولاده)٥/خلل بممشا الغدد نفسهاiatrogenic glandular defect٦/تضيقات strictures قال عنها الدكتور انها slow flow of rate of saliva
هذول سته عوامل تسبب لنا التهاب الغدد (بشكل عام) الان بيمسك كل مرض باعراضه وتشخيصه وعلاجه لحاله


🍂صفحه تلاتهجفاف الفمxerostomia دائما كلمه xero بدايه الكلمه تعني جفاف 
هدا ليس مرض وانما يعنبر عرضsymptom لحدوث مرض جاي

ياثر على ايش؟؟حاله التغذيه+ الكلام +التذوق+قدره تحمل معدات الاسنان (طقم او حشو ووو) +يزيد من نسبه تعرض للتسوس يعني الي عنده جفاف من السلايفا يكون اكتر عرضه للتسوس


اسبابه؟؟١/بعض العلاجات زي مضاد ارتفاع الضغط ( مرضى الضغط)+مسكنات الالم+مضادات الاكتئاب+ادويه مدره للبول +مضاد الهيستامين (ذكرناه قبل كصفه عامه)
٢/علاج السرطان انو العلاجات الكيماويه الي ياخدها مريض السرطان تاثر وتغير بشيئين تدفق+مكونات السلايفا
٣/العلاج بالاشعه الي يكون مركز على او بالقرب من مواقع غدد السلايفا فممكن انها تعمل تحطيم موقت او دايما لهالغدد

٤/متلازمه سيجوجرين (ذكرناه بالعام)هدا عباره عن autoimmuni desease يسبب لنا الجفاف لانو اهم اعراضه جفاف الفم +جفاف العين (بالسلايدات الجايه شرحه)

٥/عمليه جراحيه او اجرح الي يؤدي لتحطيم العصب الي تبع الاحساس هنا يقول لك الغدد تظل سليمه لكن لاتشتغل بشكل طبيعي بدون الاشارات العصبيه( لانو قطعت العصب)
٦/اسباب اخرى :الضغوطات+الاكتئاب+خلل في endocrinزي اصحاب السكري +نقص التغذيه زي مرض المراسمس والكواشركور



🍂صفحه ٤الصوره لها عنوان مو واضح بالباور بالصوره الي ع اليمين  كتبتها من الدات شو 
Dry leathery tongu

الخصائص العياديه/زياده العطش( لانو جفاف بيكون الفم)+صعوبه في الكلام والبلع واكل الطعام الجاف+الاحساس بحرقه+تشققات باللسان زي ماموجود بالصور فوق


العلاج//اولا تحدد السبب الي بسبب حدث هالجفاف لكن يقول لك في معظم الحالت من الصعب معرفه السبب( لانو اسباب كثيره )اضافها الدكتور👉🏻
بنستخدم palliative  treatment مسكن الم( تعالج الاعراض فقط وليس السبب)اضافه👉🏻 وهم كالاتي 

١/نستخدمsalagen😅ماعرفت شو معناها تستخدم يالاخص لل moist food
٢/تجنب الكحول يعتمد  ع غسول الفم
٣/سلايفا صناعيه يعني بيصنعو سلايفا؟؟ايه في سلايفا صناعيه يتم عملها بالمختبر لانو عارفين تراكيب السلايفا ومكوناته فيقوم بعملها واعطائها لهالحالات


٤/خليط من الماء +جلايسرين يستخدم كبخاخ aerosol spray bottle

٥/نحاول نعمل تحكم للجفاف وخاصه انو بيسبب لنا التسوس ☹وهدا التحكم يكون او يتخصص فيه cariology course  وهو علم تسوس الاسنان





انتهينا من كل مايخص الجفاف الان🌸متلازمه سيجوجرينمكتشف هالمرضhennik sjogern لدا سمي باسمه عام ١٩٣٣

وزي ماذكرنا سابقا يعتبر autoimmuni disease يعني عن طريقه يتكون لنا شي اسمهautioantibodys👉🏻اضافها الدكتورشو يصير؟؟انو النظام الدفاعي immuni system يهجم ع الغدد ويسبب اهم عرضي جفاف الفم xeeostomia+جفاف العينانxero phathalima



ياثر على من؟؟بشكل عام الغدد اللعابيه +الغده الدمعيه( من الاعراض نفهمهم) وغدد اخرى


يصيب من؟؟شائع عند 40s and50s years white women


هل هالمرض يجي منفرد لحاله؟؟لا لازم يكون مصحوب بمرض اخرى زي👇🏻١/روماتوتيدي( وهو التهاب المفاصل النخاعيه)rheumatoid arthitis
٢/الذئبه (مرض جلدي)lupus٣/ تصلب الجلد scleroderma


🍂صفحه٦ اعراضه؟؟اهم الاعراض جفاف الفم وجفاف العين وتقعد لفتره ٣أشهر وذكر انو جفاف العين ممكن ينتج لنا منه تحطيم لسطح العين وجفاف الفم يزيد من اهتراء او اضمحلال الاسنان





العلاج؟؟١/دموع صناعيه( لانو معانا بالاعراض جفاف عين)٢/مواد تشحم للفم٣/بدائل للسلايفا( لانو معانا جفاف مافيش سلايفا)٤/ممكن يستخدم ادويه ستيرويد عشان يخفف الآم العضلات والمفاصل ٥/بماانو من امراضه التابعه له روماتوتيدي يستخدم لعلاج الاورام بعض العلاجات زي methotrexate


🌸معانا حاله اخرى اسمها sialorrhea إلعاب زياده في السلايفا يعني عكس الي قبل اعتقد الكلام الي تحتها انو توحد اند هالاشخاص وهم; اصحاب الهوسpsychosisالتخلف العقليبعض الي عندهم امراض عصبيهداء الكلبrabies


🍂صفحه ٧قبل حكينا عن ثلاث حالات الجفاف ومتلازمه سيجوجرين والإلعاب (زياده اللعاب) الان بنبدا نخصص ونحدد
زي ماقلنا الي يسبب التهابات ام فيروي او بكتيريا او فطرياتنبدا بالفطريياتواهم مرض يسبب الالتهابات
مرض متزامنه التهاب الغده النكافيه mumps( معلومه 😬تقرا بدون نطق حرف p)

من الناحيه المرضيه etiologyنوع الفيروس الي سببه؟؟RNAاسم الفيروس؟؟Paramyxoviruseايش تصيب من جزء؟؟circulating lymphocyte
كيف تتضاعف؟؟تتضاعف في اليبثيلايا  لقنوات الغدد اللعابيه وتسوي لنا اوديما حول القنوات وتتسربinfiltrate
بعدين شو يصير؟؟الفيروس يسقط الى السلايفا وينتشر الى مجرى الدم ويكون لناviremia( هدا المصطلح يغني انو الفيروس وصل للدم)

من الناحيهepidemologyغالبا يتواجد ؟؟بفصل الربيع والشتاءمن يصيب؟؟معظم الاعمار( لكن الطفوله الشائع)  
طريقه العدوى؟؟ينتقل عبر التلامس المباشر مع السلايفا وكمان عبر استنشاق الهواء الملوث 



كم فتره incubtion؟؟14-18days
كيف تكون infectivityللفيروس؟؟انو اللعاب بيكون خلال فتره promodals periods يصاب والى فوق الاسبوعين بعد ظهور اول علامه وعرض عيادي للبيشن

🍂صفحه٨الاعراض العياديه؟؟سخونه (حمى) الآم في الحنجره والاذنالآم في البلعاحمرار لفتحه باروتيد دكتزياده بحجم الغده الباروتيدقله السلايفا 

اين يتواجد؟؟ممكن يكون جهه وحده او ممكن جهتين  يظهر بالجهه الاولى وممكن بعد خمس ايام يظهر بالجهه الاخرى الصور بصفحه ٨و٩

🍂صفحه ٩الصور توضح التهاب الغده النكافيه عتةند الطفل وحاله عند البالغ وممكن جهه او جهتين

مضاعفاته ؟؟اذا لم نهتم بعلاجهالتهاب السحاياالتهاب الخصيهالتهاب الاعصابالاتهاب عضله القلبالتهاب الثيرويدالتهلب الكلى



التشخيص؟؟سبب عيادي واحد (يعني مو متل الجفاف اكتر من سبب)مصليserology باستخدام الميكرسكوب الاكتروني 


🍂 صفحه١٠خلصنا من مرض mumps وهو اهم واحد للي تسببه الفيروسات معانا هون امتله اخرى غيره
١/فيروس مضخم للخلايا //يسبب تضخم الخلايا ويكون في المواليد او الاطفال او البالغين وممكن يتضاعف وتظهر له اعراض systemic



٢/parainfluensبصراحه مافهمتو كتير😅

٣/امراض الغدد عند مرضى الايدز  اهم الامراض الي ممكن تصيبهم الجفاف او تضخم الغدد اللعابيه




كملنا الي يخص الفيروسات الان البكتيريا
معانا acute suppurative parotitis وهو تقيح الغده النكافيه
غالبا يكون في البالغين مرتبط ب ابنورمل في الغدد او شخص عندو predisposing factor مثل👇🏻👇🏻الابنورمل هذي زيcalculus او انسداد بالmucusاو تضيقات حميده 

ادويه تقلل السلايفا زي ادريه مدره للبول diuretics 
او dehydration
او متلازمه سيجو جرين


ايش الي يحدث؟؟؟ممكن ينتج كــretrograde infection وخاصه لو في انخفاض او اتوقف للسلايفا


انتهى الباقي بكره…. بالتوفيق جميعا😊