phyiology/chapter7
انا رح اشرح هالشبتر حسب فهمي فقط ومافي اي اضافات هالمره لاني ماحضرت هالمحاضره يغني الشرح اجتهاد لاغير😅ان شاءالله مااغلط

🌹نبدا الصفحه١/
 التنفس/✌🏻مثلما تعطي تاخذ ههه يزودنا بالاكسجين للتيشيو وياخد ثاني اكسيد الكربون
٤وظائف اساسيه وهم
 التهويه الرئويه /يعني تدفق وخروج الهواء يعني بيجون بين الهواء الخارجي والرئتين للانسان بالتحديد الحويصلات لانو هي المكان المسؤول عن التبادل الغازي
الانتشار/بماانه وصل الان الهواء للرئتين لازم يخرج من الرئتين من الحويصلات للبلود  الي بيخرج بالظبط اكسجين وتاني اكسيد الكربون
 النقل/بدع ماخرج الاكسجين وco2 بينتقل عبر الدم وسوائل الجسم الاخرى الى ومن الخلايا
 الوظيفه الرابعه التنظيم للتهويه وسطوح الاخرى للتنفس😅طلعت لي facetسطوح





🌹الصفحه٢
 معانا نوعين للتنفس
 داخلي /يعني بنستخدم ونستهلكo2وننتج بدلهco2هدا الكلام في العمليات الايضيه المعروفه حق تكسير الجلكوز والدهون ووووو…..  يقوم بها الميتوكندريا
خارجي/هدا الي هو موضوعنا الان بين الهواء الخارجي وجسم الانسان( الرئتين) للo2+co2
الرسمه الي ☟تٌَحَـتْ☟
بيبدا بموضوعنا الي هو التنفس الخارجي وهدي خطواته
 الرسمه توضيحيه ومتل لنا دخول الهواء والرئتين والقلب والاوعيه الدمويه والتيشيو الي بتوصل لها الاكسجين وناخد منهاco2
 اول خطوه التبادل الغازي يعني اول مابيدخل الهواء يتم التبادل بين الهواء الخارجي والرئتين( الحويصلات)
 الي بعدها انتهى الدور بالرئتين بيروح للبلود ويتبادل بين الحويصلات والبلود
 وبعدها الان هو في الدم صّـْْ(☑)ـْْحّ بينتقل الى التيشيو
واخر خطوه وصل للتيشيو ايش بيصير بيحدث التبادل بين الدم بيعطي الo2للانسجه وبياخد co2وتكرر الدوره✌🏻



🌹الصفحه3
 جاب رسمه وهي مكونات الجهاز التنفسي تحفظوها✌🏻اصلا اعتقد محفوظه من الاناتومي سنه اولى


مكتوب… بدا من الbronchiالشرح وقال انو تنقسم الى اجزاء اصغر مكونbronchiolesويسموهاresiptory bronichioles
 وبعدها يجي اخر جزء واهم جزء الحويصلات
 الرسمه الي ☟تٌَحَـتْ☟
جاب رسمه مكبره للاجزاء الي ذكرناها👆🏻



🌹صفحه٤
 الجهاز التنفسي نقسمه جزيتين/
 conducting zone
 من الكلمه يعني توصيلي يعني بيوصل الهواء الي بيدخل من فتحه الانف ويمتد من الtracheaالى بدايه (وسوا 100خط تحت بدايه😅)الى بدايهresiptory bronchioles
وبعدين كتب انو يوصل الهواء للحويصلات زي ماقلنا واهم شي هون انو مايحصل اي تبادل غازي لانو زي ناقلنا التبادل الغازي في الحويصلات يحدث

القسم التانيresiptory zone
 من الاسم يعنني هون بيحدث التبادل الغازي وهم يحتوي الحويصلات وكمان resiptory bronicholies

السلايد الي بعده نخنا بنركز ع الجزيه التانيه
 قال بك انو التبادل للo2+co2الي بيحدث بالرئتين يحدث عبر غشاء تنفسي هدا الغشاء معه قسمين حويصلي+دموي
 والرسمه توضح هالغشاء
هذي صوره مكبره لجزء من الحويصله والغشاء والكبلاري اذا مسكتها من اليسار بنبدا بالحويصله اول طبقه ايبثيليا حق الحويصله بعدين الطبقه الاول👆🏻الحويصليه وبعدها الطبقه التانيه الدمويه وبعدها بماا انو نتجهه لكبلاري ايش اسم الايبثيليا الي تبطن الكبلار؟؟اندوثيلايام
 وكتب تحت الرسمه الدياميتر لهالجزء وهو. 5ميكرو متر
 معلومه ☟تٌَحَـتْ☟ انو انتشار الco٢اكسرع 20مره من انتشار الo٢




🌹صفحه5
 الرئتين/تعتبر عاليه الايلستيك وهذا الميزه  يدعمه بحاجتين التمدد+الانكماش( سبب هدا الانكماش ارتداد القوى عند الزفير)هيك فهمتها
وتكون منفصله عن الجدار الصدري بpleural sacهدا معه قسمين او طبقتين بالاصح وهمparietal+visceral
 وبينهم سائل عشان يفلل الاحتكاك الاضلاع بالرئتين وهو intrapleural شوف هالكلام بالرسمه
وكتب انو الرئتين موقعه ومحموله في الصدر لسببين اختلاف الضغط+لزوجه سائل pleural
 لدلك لهالسببين الرئتين تتحرك مع حركات الصدر

السلايد التاني
في معانا عاملين ياثرو ع الشهيق والزفير وهم pressure gradient+lung recoil tendencye
العامل الاول/الضغط ييكون بين الهواء الخارجي والحويصلات وبلوراكفتي
 وهالضغط ممكن يتغير مع تغير حجم الرئتين

العامل التاني/يقول لك انو هالخاصيه طبيعيا موجودا في الانجسه الايلاستيكيه ومنهم الرئتين طبعا ايش فائدتها؟؟تساعد اثناء الزفير

اخر نقطه يوضح لك ادا حدث تنفس بسيط ايش يحدث
 الشهيق يعتبر اكتيف؟؟لانو يعمل انكماش لعضلات التنفسيه والحجاب الحاجز
بينما الزفير باسيف؟؟لانو يحدث فقط من قوه الارتداد للانسجه الايلاستيكه للرئتين



🌹الصفحه6
 موضح الرسمه الاولى الضغظ الطبيعي في كل جهه في الهواء الجوي+داخل السائل البلورا+داخل الحويصلات
 مهمين حفظ👆🏻👆🏻
 الي ☟تٌَحَـتْ☟
الريمه الاولى نفس الي فوق يعني في الحاله العاديه الضغط متساوي ومافي اي حركه للهواء بعني هالفتره مابين الشهيق والزفير


الي بعدها هدي وقت الشهيق
 طبيعيا نحنا لما نتنفس الصدر يتسع لانو الرئتين زاد حجمها لانو امتلات هواء
يعني الرئتين زاد حجمها وزي ماقلنا قبل الضغط يتاثر بحجم الرئتين ايش بيحدث من تغير؟؟الضغط بينخفض بالجهتين في الحويصله بينقص درجه وفي السائل درجتين والهواء طبعا بيدخل لانو شهيق
الرسمه الاخيره وقت الزفير
فنحتا لمانعمل زفي يعني نفرغ الرئتين من الهواء
 ياني بينقص حجم الرئتين وبيخرج الهواء اما الضغط حق السائ بيرجع للطبيعي٧٥٦اما الي بالحويصله بيزيد بدرجه واحده




🌹صغحه7
 الرسمه الاولى توضح لنا قيمpo2+pco2 الطبيعيه في الشرايين والاورده والحويصلات
مهمين حفظ لانو اخر سلايدين يعتمدو ع هالارقام

السلايد الي ☟تٌَحَـتْ☟
يتكلم ان نسبه الهواء الي بيدخل ويخرج من الرئتين يعتمد على ايش ؟؟؟يعتمد على complianceللرئتين
 وبماانا الرئتين معاها الايلستيك عالي يعني الcomplinatعالي
 يعني علاقه طرديه

طيب في حاجتين ممكن تنقص هذيcomplinat
 اولا امراض الرئه الي تحولها الى فايبروس ويقلل الايلاستيك وكتب لك مثال
وفي سبب تانيياثر عليها وهي التشوهات للعمود الفقري والصدر




🌹الصفحه8
 بنبدا نتكلم الان عن النقل والتبادل الغازي كيف يحدث
 مكتوب انو ليس كل هذي مهمه الكلمه✌🏻الهواء يوصل للحويصلات ؟؟وين يروح بييقى في conducting zoneوعرفنا ايش المقصود يهالمصطلح وكم الكميه الي بتبقى دام مو كله؟؟بتبقى كميه150%ملي ركزو ع الوحده( ملي)ويسمى هدا الهواء الي ماوصل للرئتينanatomic dead space
وكتب انو التبادل الغازي للo2+co2يحدث بانتشار بسيط يتضمن انو الضغط يقل زي الي شرحناه بالتلات الرسمات كيف يتغير الضغط بنسبه قليله
الرسمه الي ☟تٌَحَـتْ☟
هدي قزييللله😅😅بحاول اوصل الفكره ع قد مااقدر
قبل مانبدا نتذكر الي درسناه انو القلب يضخ الدم من الاذين للبطين للشريان ولما يرجع من الوريد للاذين للبطين وانو في دوره دمويه كبرى للجسم كامل وصغرى للرئتين من هدي المقدمه ادا فاهمين له بتنفهم لكم الباقي
نبدا من فوق من الحويصلات الي بتعطينا الo2بيخرج من الحويصله للكبلاري الرئوي ويكون قيمهpo2للحويصله اكبر من البلود ويروح للاذين الايسر وبعدين للبطين الايير وبيخرج بعدين للوريد وبيسوي الدوره الكبرى الى الخلايا ويكون تركيز po2للبلود اكتر من التيشيو
 للان نتكلم عن تركبز ال po2لانو الدم ممحمل اكسجين وبيودبه لتغذيه التيشيو وتقوم بوظائفها المعروفه
 وصلنا الان للتيشيو بيحدث تبادل غازي وتاخد الاكسجين وتعطي بدلهco2الي يعتبر waste product بعد العمليات الايضيه الان نبدا الكلام مع co2
 بيخرج من التيشيو بيروح للقلب عبرالسيستمك كبلاري ويكون تركيز pco2للتيشيو اكبر من البلود الان بعد التبادل اتغير المصطلح ونتعامل الان معco2 وبيروح للاذين الايمن وبعدبن للبطين الايمن ومنها للرئتين يروح الco2للحويصلات ويكون تركيز pco2للبلود اعلى من الحويصلات

انتهى شرح الرسمه 🙃تلخبط



🌹صفحه 9
 من الرسمه فهمنا انو النقل كان للo2+co2
 الان بنشوف مصير كل واحد منهم
 الاكسجين/معظمه ينقل مربوط بالهيمو جلوبين 98.5 %ونسبه بسيطه تنتقل بالبلازما بالتحديدRBCs 1.5%
 موجود بالشبتر التاني هالحكي كمان✌🏻

اماco2/اما ع شكل بيكربونات وهو الاغلب60% ومكتوب يتم تحويل co2الىhco3بانزيمCA✌🏻بايو ههه
وكميه 30%مع الهيموجلوبين يتم نقلها
ونسبه بسيطه10%في البلازما

السلايد الي ☟تٌَحَـتْ☟
الهيبوكسيا وهو نقص الاكسجين له اربعه انواع وهم/
 من حسب الاسماء بنفهم ايش الخلل…
الاول هيبوكسيك هيبوكسيا/من الاسم يعني المشكله بالتنفس بشكل عام يعني مو قادر يتنفس ممكن نحصل هالحاله عند الي يعيشو بالمرتفعات او الي عنده امراض رئويه


انيميك هيبوكسيا/هنا الاكسجين دخل ومافي مشكله بس ماقدر البلود يحنله ويوصله 😅 بسبب نقص الPHاو سميه اول اكسيد الكربونCO

هيستويك هيبوكسيا/هنا الدم حمل الاكسجين ووصله بس وين المشكله في التيشيو ماقدرت تستخدم الo2 لتقوم بوظائفها الايضيه بسبب ممكن سميه غاز السيانيد
سيركلاتوري هيبوكسيا/ هنا كل شي تمام بس الكميه الي يوصلها البلود للتيشيو قليله
 ونحصل هالحاله عند امراض متعلق بالقلب اماfailure اوshock

انا حفظتهم بهالطريقه😅😅عشان يتسهل حفظها شرحته بنفس طريقه مداكرتي




🌹الصفحه10
 المستقبلات الكيميائيه نوعين/
 مركزيه/هدا موقعها في الدماغ بالتحديد بالمركز التنفسي من حيث تجي التوجيهات للجهاز التنفسي
هدا حساس ويتاثر بشي واحد الي هوPHاو تركيز ايوناتH اي مصطلح صح في البلازماECF

الطرفي/ هدا مكانه حيث مانحصل تفرع بمكانين بتفرع common carotid arteries وكمانarch ortaوموضحين بالرسمه ☟تٌَحَـتْ☟

طيب هدا كمان يتاثر بPHوكمان بحاجتين غيرهco2+O2




🌹صفحه11
 من هنا هالشرح يتبع الرسمه الي قلت لكم ركزو ع ارقامها صفحه7
 عرفنا بصفحه 7القيم الطبيعيه لكلا منpo2+pco2
 طيب هون ادا حدث تغير بهالقيم ايش بيحدث؟؟؟؟
 ادا حدث تغير سواء فيpo2اوpco2اوPH
 يحدث اما تحفيز او تثبيط للمستقبلات الكيميائيه بالتالي ترسل اشارات لمركز التنفس بالدماغ والدماغ يرسل توجيهات بسيلات عصبيه لعضلات التنفسيه العضلات بتتبع هالتعليمات وتغير التنفس تغيره من ناحيتين وهم rate+depth
 وهيك عملنا تصليح correctللتغير ورجعناه لقيمه الطبيعيه كما كانت

السلايد الي ☟تٌَحَـتْ☟
دور الco2في التنفس
 نفهم اولا هون كلمه طردي
اذا زاد نسبته ال هو تقريبا ع شكل pco2 في الشرايين بيزيد التنفس عشان نخرج هالزياده
ادا نقص في الشرايين بينقص التنفس عشان نحتفظ فيه وماينقص اكتر

يعني علاقه طرديه بين زياده ونقصان التنفس وزياده ونقصان الco2(pco2)



🌹صفحه 12 والاخيره
دور الpo2
 مكتوب انو يعتبر وسيط وياثر ع التنفس بالتحديد ياثرعليه بواسطه المستقبلات الكيمايئه الطرفيه وعرفنا شو هي

طيب كيف بالظبط ياثر على المستقبلات الطرفيه هذي؟؟يقول لك انو الاستجابه بتكون اقوى ادا حدت لهذيPo2تنقص الضغط حقها اقل من 60mm HG
 لانو هيا في الحاله الطبيعيه تكون قيمتها 100mmHG
اخر نقطه علاقه عكسيه هون✌🏻اذا زادpo2يقل التنفس وادا نقصpo2يزيد التنفس



وهدا ع حسب فهمي واجتهادي فقط مو من الدكتور لاحضرت المحاضره ولاسمعت تسجيل يعني لو في خطا او تعديل افيدوني😊




انتهى دعواتكم… .بالتوفيق جميعا😊