Blood grouings:-
ص1 
فصائل الدم
قبل كل شي نحن بنعرف ان كل شخص له فصيلة الدم الخاصة به
وهناك اربع فصائل للدم
A
B
AB
O
طيب السؤال هنا، ايش الي يخلي فصيلتي بي وفصيلتك اوه مثلا
دا يعتمد بشكل رئيسي على ال antigen الموجود على سطح كرية الدم الحمراء بدمك
فاذا كانت كرة الدم الحمراء لديها انتيجين O معناته فصيلة دمك بتكون اوه
طيب حلو الكلام لهنا 
بس حتى نكون اكثر دقة 
طيب الان عرفنا انه الانتيجين هو الي يحدد الفصيلة 
ركز معايا الي يحدد هو ال antigen
ايش هو الانتيجين؟ 
هو زي المستقبل، يرسل اشارات كيميائية عشان يجي شي اسمه انتيبدي antibody يجي ويقوم يتصل به.
طيب، 
اذا انا كانت فصيلتي B معناته بيكون جسمي فيبه انتيجين بي 
بس الانتي بدي ما بيكون بي لانه بيجي الانتي بدي دا ويتحد مع الانتيجين ويسبب حاجة تسمى agglutination 
ودي تسبب انه الخلايا تلصق ببعضها وتدمر لاحقا - تحلل الدم 
ونحن ما نشتي الدم يتحلل او تحصل له مشاكل، لهذا الإنسان يكون بدمه انتي بدي مختلف عن الانتيجين. 
فانا فصيلة دمي هي بي  ، نوع الانتيجين هو بي  بس الانتي بدي الي بجسمي هو ايه 

ايه=A 
بي = B
O= اوه
AB= ايه بي
الان
يقول لك الانتي بدي دونا الي تهاجم الانتيجين المشابه تظهر بجسم الانسان من عمر شهرين الى 8 اشهر وتصل الى اقصى تركيز لها بعمر ال 10 سنين
دا الكلام مهم وبنحتاج له لاحقا
.
الان هناك نظامين لتقسيم الانتيجين
1- The A-B-O system حسب الفصيلة
2- The Rh system ودا عبارة عن سالب او موجب وبنجيله بعدين

......
ص2 
حسب نظام ال ABO
معانا بس اثنين انتيجين بهذا النظام
الي هم ال  ايه و  ال بي
 وكما قلنا لو معي انتيجين بي  معناته فصيلة دمي بي
واذا  الانتي جين ايه بي معناته فصيلة دمي ايه بي
يقولك الانتيجين دا يسمى ايضا باسم اجلوتينوجينس
Antigen = agglutinogens 
ليش سموه بهذا للاسم؟ لانه هو الاساس انه تحصل عمليه ال agglutination 
ما بين الانتي بدي والانتيجين
Glue = تعني صمغ 
وهذه العملية مشتقة من كلمة صمغ اي التصاق الخلايا ببعضها
طبعا ايش الي يحدد انه انا بلاقي انتجين بي  مش  ايه 
طبعا الي يحدد ذلك هي الوراثة وهو شي تورثه من ابائك
طيب الان لو تجي تشوف الجدول 
بتلاقي شي اسمه genotype 
وهو علم الوراثة 
طبعا الجدول مش موضح كثير المفروض يكون ال اوه  حرف صغير و ال ايه ، بي  حرف كبير
الحرف الصغير صفة متنحية، الحرف الكبير صفة سائدة
لانه يقول لك بعلم الوراثة في شي اسمه صفة سائدة وصفة متنحية، 
يعني لو انا دمي بي  وزوجتي دمه اوه ،  المفروض عيالي يورثوا دمي لانه دمي يعتبر صفة سائدة. 
طيب انزلوا لتحت وشوفوا للنسب 
بتلاقوا انه اعلى نسبة اخدها ال  اوه 
رغم انه صفة متنحية 
بس يقول لك سبحان الله، لانه الفصيلة اوه  كما مسجل سابقا باول صورة
مافيش عندهم اي انتيجين 
لهذا لما يجي يتبرع دم لواحد معه فصيلة ثاني، حقه الدم مافيبوش اي انتيجين، لهذا جسم المريض الثاني حقه الانتي بدي ما تهاجم دمه لانه مافيبوش اي انتيجين عشان تتعرف عليه وتهاجمه
لهذا اصحاب فصيلة ال  اوه  يقدر يتبرع لاي حد ثاني بحالات الطوارى و يسمى 
Universal donor لانه يقدر يتبرع لاي واحد
لهذا ربك سبحانه وتعالى كسر قاعدة الوراثة  وغير قوانين الطبيعة وخلى دم ال اوه  اعلى نسبة رغم انه المفروض يكون اقل نسبة
طيب الان نجي لعكس ذلك تماما، فصيلة الدم ايه بي  
يقولك حقه الانتيجين اثنين  ايه و بي  معناته لو تبرع لحد ثاني
حقه الانتيجين بيتفاعل مع الانتي بدي حق المستقبل وبيسبب التصاق الخلايا وتدميرها. 
بس الجدير بالملاحظة انه دي الفصيلة مافيش عنده انتي بدي،  يعني لو حد تبرع لهم .الدم حق المتبرع فيبه انتيجين،  بس لانه دم المستقبل مافيبوش  اي انتي بدي عشان يهاجمه كدا يقدروا يستقبلوا من اي فصيلة ثانية دون اي مشاكل اوخوف بحالات الطواى
ونسميهم universal recipient
.......
ص3

طيب ركز على كلامي من اول اقول يستقبلوا اي يتبرعوا بحالات الطوارى، بس ليييش اقول الطوارى ، ليش ما يكون عادي اي وقت؟ 
ركز معي هنا
انا دمي فصيلة بي 
معناته حقي الانتيجين بيكون بي  والانتي بدي بيكون ايه
حلو الكلام لهنا، 
لنفرض اننا بتبرع لواحد دمه ايه 
 يعني حقه الانتيجين ايه  والانتي بدي  بيكون بي 
الان اتخيل معي اننا اتبرعت له
حقي الدم دخل لحقه الدم، مش المفروض حقي الانتي بدي الي هو ايه  يهاجم دمه الانتيجين الي هو ايه وحقه الانتي بدي الي هو بي  يهاجم الانتيجين في دمي الي تبرعت له الي هو بي ؟؟؟ 
طبعا دا ما يحصلش! 
ليشششش؟ 
لانه انا لما بتبرع له، اكيد بتبرع له جزء بسيط من دمي لنفرض انه كيس من الدم
بينما هو دمه كثير مقارنه بدمي، لهذا اول ما تدخل الانتي بديز حقي لدمه بتكون تركيزه قليل جدا بدمه وما تشتغل
لهذا يقول لك خلال عملية نقل الدم وخلال عملية ال agglutination 
يتحد الانتيجين حق المتبرع مع الانتي بدي حق المستقبل، لانه المستقبل حقه الانتي بدي هو الأكثر تركيزا، وما نقدر نقول العكس.  
الان نجي نطبق دا الكلام على ليش يتبرع ال اوه  بس بحالات الطوارى
لنفترض انه انت دمك اوه  وانا استوى بي حمى الضنك لا قدر الله واحتاج لدم فصيلة بي 
طبعا انت يا اوه تقدر تتبرع لي بس في مشكلة انه انا عندي حمى الضنك احتاج كثير دم، مرة كثير لدرجة انه دمك بيكون تركيزه اكثر من تركيز دمي
فلو تبرعت لي قليل دم ، 
حقك الدم الي هو  اوه  فيبه قليل انتي بدي  ايه و بي مقارنة بدمي
لهذا ما تشتغل حقك الانتي بدي ، بس لو تبرعت لي بكمية اكبر من تركيز دمي، هنا الانتي بدي حقي ما بتشتغل وحقك الانتي بدي هي الي بتشتغل بدال حقي وبترجع تهاجم دمي وبيحصل تخثر للدم وعملية ال agglutination . 
لهذا ال اوه تتبرع بكميات قليلة للحالات الطارئة بس.
طيب بالنسبة لعملية ال agglutination ، ليش الخلايا تصبط ببعض؟ 
يقول لك الانتي بدي الواحد فيبه من 2 الى10 اماكن ربط يرتبط فيبه مع انتيجين تبع الدم، لهذا الواحد يتفاعل مع حتى 10 ويكونوا مركب كبير الحجم الي يحصل له تحلل لاحقا ويسبب انه تتحلل مكوانته وقد تسبب صفار او فشل كلوي اذا دخلت للاوعية الدوية صغيرة الحجم  وسدته.
ص5
الان كيف نجي نطبق كل دا الي تعلمناه ونفحص لمريض عن فصيلة دمه بسهولة؟! 
والله بكل بساطة نشتري انتي بدي جاهزين بعبوات
بما انه معانا نوعين انتي بدي، ايه و بي
نشل نقطة من ايه  ونقطة نحطه جمبه من بي 
 ونجيب عينه من دمك نسكبه فوق الانتي بدي  ايه و بي
اذا حصل تخثر للدم عند  ايه 
معناته دا الدم يحتوي انتيجين ايه ويعني كمان ان فصيلة دمك ايه
واذا حصل تخثر عن نقطة ال بي  معناته فصيلة دمك بي 
واذا حصل تخثر عن ال ايه و بي  معناته فصيلة دمك ايه بي 
واذا ما حصل تخثر ، معناته دمك ما فيبوش انتيجين، لهذا  دمك بتكون اوه

ص6 
 شوفوا الصورة، نفس الكلام الي قلته بس في شي جديد حاجة اسمه انتيجين دي 
D= دي
اصله دا الانتيجين دي؟ 
دحين نحن من اول عرفنا كيف اعرف فصيلة دمي بس لو تلاحظ  بال فصائل في حاجة اسمه
O+ , O- , B+ , A- , ..الخ

دا يمسوه Rhesus factor
والناس الي عندهم دا الانتجين دي نعطيهم ال Rh positive  + 
والي ما عندهم دا الانتيجين دي نسميهم Rh negative - 
يقول لك نظام الريزس يختلف عن النظام ايه بي اوه  انه ما يكون في انتي بدي جاهز
ايش معنى دا الكلام
معناته انا فصيلتي B - سالب
يعني مافيش معي انتيجين دي  ولا حتى انتي بدي دي 
 بس الي يحصل انه لو دخل انتيجين دي  الي هو الموجب بدمي السالب، جسمي بيتعبر دا الانتيجين مثله مثل  انتيجين ثاني وبيحسبه مثلا مرض، وبيروح يكون انتي  بدي ضد هذا الانتي جين، عشان يحاربه لما يدخل مرة ثاني. 
لهذا يقول لك ممكن حد فصيله موجب يتبرع لفصيلة سالب لاول مرة دون مشاكل 
لانه عاده ما تكون انتي بدي،  الي عاده يتكون بعد اسبوعين الى شهر. 
بس لو تبرعت لك بعد شهر ودمك قد كون انتي بدي ، بيستوي تفاعل خطير مباشر
وبتزيد عدد الانتي بدي، ولو تبرعت لمرة ثالثة لك بيتضاعف خطورة التفاعل بزيادة المرات وبزيادة الانتي بدي الي تكونت. 
لهذا لازم الي حقهم سالب يستقبلوا بس من الي فصيلتهم سالب مثلهم. 
الان نجي للمهم، 
يقول لك دا الشي مهم لما تكون الام  فصيلة دمه سالب
فاذا كان الطفل ببطنه دمه موجب يعني اجا لابوه
طبعا مافيش اي مشكلة اصلا دم الام والطفل ما ينخلط مع بعض بسبب المشيمة تحميه
بس اول ما ينولد الطفل، الحبل السري دا لازم ينقطع، 
ولما ينقطع جزء قليل من دم الطفل يدخل لدم الام، وجسم الام هنا يبدأ يكون انتي بدي، لانه الطفل موجب وهي سالب
طبعا دا الطفل ما  يستوي به شي
بس الطفل الثاني الي بعده لما يكون ببطن امه، تدخل الانتي بدي الي تكونت من الطفل الاول لداخل الطفل الثاني وتهاجم خلايا الدم حقه وممكن يخرج يا اما ميت او يخرج بامراض خطيرة توصل للتخلف العقلي .
طيب كيف نتجنب دا الشي؟ انه الام الي يكون دمه سالب، لازم تفحص وتتاكد فصييلة ابنه، اذا طلع موجب لازم تاخد حقنة 
مضاد للانتي بدي دي عشان سلامة الطفل الثاني.
طيب لنفترض انه واحد حد تبرع لك بدم موجب وانت سالب، ايش العلاج
طبعا العلاج هو بتغيير الدم المخلوط بموجب بدم سالب. 
طبعا مش معقول نفضي الواحد من الدم وبعدين نسكب دم جديد هو مش دبة غاز
الصح انه يتم اخراج كمية من الدم، وإدخال كمية بدالها على قليل قليل وبفترات زمنية متباعده وتستمر العملية  5 ساعات


وهذا بحمد الله كل ما أستطيع توضيحه لشابتر البلود جروب
اتمنى تكونوا استفدتم
بالتوفيق