نقسم التسوس
اولاً : حسب وقت الظهور
اذا كان اول مرة يصاب بالتسوس ف بنسميه برايمري
اما اذا كان قد حصل له تسوس وعالجه بحشو وصار له تسوس مرة ثانية بنسميه السيكندري او الريكرنت سويت حشوة وحصل مايكرو ليكيج مثلا
ثانياً : حسب معدل تحطم السن
ينقسم ل اكيوت وهو اللي يكون سريع ويوصل للعصب بسرعة
لما يكون اكيوت ويتضمن عدة اسنان نسميه rampant
Rampant عنده ثلات انواع
واحد منهم xerostomia دائما يحصل بعد العلاج الاشعاعي
بالغم لانه ممكن تتضرر الغدد اللعابية ويقل افراز اللعاب وبالتالي يسبب لنا التسوس
••••••••••••
Inactive or arrested caries
تبدأ عملية التسوس وتتوقف ي اما بسبب انه الشخص استخدم فلورايد او كان م يعتني بنظافة فمه وبدأ ينظفه
وغالبا م يبين بالاورال كاڤيتي نشوفه بعد خلع سن بجانبه
مثلا الكناين كان بدأ يحصل له تسوس واتوقف بعد فترة خلعت الانسايزر بتلاحظ الميزيل سرفيس للكناين لونه بني هنا تعرف انه كان في بداية تسوس واتوقف لكن م حصل اي فقد للمعادن او اي تضرر للسن
••••••••••••••
Root caries or mental cariesor in elderly patients Snail caries
بعد الاكسبوجر للسمينتم
ايش سبب انه غالبا الاشخاص الكبار يصابوا بالروت كاريز
1- recession
2- priodontal attachment is poor
3- low salivary flow
هذا كله ينحصر تحت اسم oral environment
كيفية تنظيف الاسنان
الاسنان الامامية ننظفه من فوق لتحت ..بنعمل مساج للجينجيڤا يعمل increase blood supply وبالتالي good periodontal attachment
اما الاسنان الخلفية ننظفه بشكل دائري
•••••••••••••••
لما يكون قريب من العصب
دايركت.. اشيل الكاريز لما اوصل للعصب اسوي اختراق للعصب يحصل معي pin point exposure (اويزي)
تخرج قطرة دم صغيرة على طول اسوي فوقه كالسيوم هايدروكسايد
هذا انا سويته
ان دايركت.. انه وانت تشتغل ويكون التسوس قريب من العصب بس انت تخاف انك تشيل وتوصل للعصب ويحصل اكسبوجر
ف اسوي كالسيوم هايدروكسايد
هذا يختلف عن ال Residual caries
تحدث نفس العملية اللي فوق بس يكون عندي تسوس بجدار السن
وانا اسيبه ي بالخطأ او انا متعمد سبته
اذا بالخطأ accidental residual caries
واذا متعمد intentional residual caries
•••••••••••••••
Factors
Primary or permanent
مثلا لو عندي طفل م اقدر استخدم له compsite
نستخدم له Glass ionomer
ليش؟
لانه تلتصق بالاماكن الصعبة والاماكن الرطبة
بس بالكومبزايت ضروري يكون في ايزوليشن وبالطفل صعب
اهم شي تسويه عشان تنجح حشوة الكومبزايت هو الايزوليشن
وبشغل العصب اهم شي irrigation
irrigation انك تدفع محلول لداخل القناة عشان تتنظف من كل شي
Permanent teeth نستخدم له الكومبزايت
بس نركز ع الايزوليشن
Quality of tooth
hypoplasia. نقص المعدنة
تكون اسنانه بيضاء كثييررر
من سن البلوغ الى منتصف الثلاثينات تكون بيضاء و تدريجيًا تبدأ يرجع لونه اصفر
في حالة السن كان امامي نستخدم له حشوة جمالية
لكن لو خلفي نستخدم له حشوة تتحمل الضغط
معلومة: يوصل عمر حشوة الامالجم الى عشرين سنة
اهم نقطة type of preparation
••••••••••••••••••••
Cavities Classification
Class I
الانتيرير سرفيس للمولارز والبري مولرز
واللينجول بيت للسنترال انسايزر
Class II بالبروكسيمل سرفيس للمولارز والبري مولرز حتى لو اتضمن الاكلوجل سرفيس
Class III
البروكسيمل سرفيس للاسنان الامامية
م يروح للانسازرل ايدج
اما اذا راح للانسايزل ايدج وكانت مكسورة يعبتر class IV
Class V
السرفايكل ايريا للاسنان الامامية او الخلفية
لينجول او بالاتل
Class VI
بالانسايزرل ايدج للاسنان الامامية
او الكسب تيب بالاسنان الخلفية
كلاس VII
يكون في ال middle 3rd for all teeth
0 تعليقات